Mounjaro (Tirzepatid): Ein Wirkstoff mit dualem Mechanismus

Mounjaro ist ein Medikament, das auf zwei Darmhormone wirkt: GLP-1 und GIP. Diese duale Stimulation reguliert den Blutzuckerspiegel und steigert das Sättigungsgefühl deutlich. Zugelassen ist Tirzepatid in Deutschland zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung. Klinische Studien wie SURMOUNT-5 zeigten eine beeindruckende Wirksamkeit. Teilnehmer erreichten nach 72 Wochen eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von bis zu 21,6 %. Diese Ergebnisse beziehen sich jedoch ausschließlich auf die Reduktion von adipösem Fett, nicht auf Lipödem-Fett. Der Wirkstoff ist ein wichtiger Baustein in der modernen Adipositas-Therapie. Diese Fakten bilden die Grundlage für die Diskussion über einen möglichen Einsatz bei Lipödem-Patientinnen.

Lipödem und Adipositas: Zwei klar zu trennende Diagnosen

Es ist entscheidend, Lipödem von Adipositas zu unterscheiden, auch wenn beide oft gemeinsam auftreten. Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, deren Fettzellen auf Diäten oder Sport kaum ansprechen. Adipositas hingegen ist eine Stoffwechselerkrankung, die den gesamten Körper betrifft. Die aktuelle S2k-Leitlinie zum Lipödem stellt klar, dass das Lipödem nicht durch Adipositas bedingt wird, aber beide Erkrankungen gleichzeitig vorliegen können. Etwa 60 % der Frauen mit Lipödem sind auch von Adipositas betroffen. Die Behandlung der Adipositas ist ein wichtiger Teil des Gesamtkonzepts, da übergewicht die Lipödem-Symptome wie Schmerzen und Mobilitätseinschränkungen nachweislich verschlimmern kann. Eine Reduktion des allgemeinen Körperfetts entlastet den Körper, auch wenn die krankhaften Lipödem-Zellen davon unberührt bleiben. Die Unterscheidung beider Krankheitsbilder ist daher der erste Schritt zu einem wirksamen Therapieplan.

Wissenschaftlicher Stand: Keine direkten Studien zu Mounjaro gegen Lipödem

Die wichtigste Erkenntnis vorweg: Bislang existieren keine kontrollierten klinischen Studien, die eine direkte Wirkung von Mounjaro auf Lipödem-Fettgewebe belegen. Jede Anwendung zur Behandlung des Lipödems selbst wäre ein nicht zugelassener Off-Label-Use. Die aktuelle wissenschaftliche Diskussion basiert ausschließlich auf dem Potenzial von Tirzepatid, eine begleitende Adipositas effektiv zu behandeln. Erste Fallberichte und Expertenmeinungen deuten auf vielversprechende Ansätze hin, sind aber noch keine wissenschaftliche Evidenz. Forscher diskutieren, ob GLP-1/GIP-Agonisten zukünftig auch auf andere Mechanismen einwirken könnten, die beim Lipödem eine Rolle spielen. Dazu gehören:

• Entzündungshemmung: Reduktion der Aktivität proentzündlicher Zellen.
• Antifibrotische Wirkung: Potenzielle Verhinderung von Gewebeverhärtungen.
• Hormonregulierung: Möglicher Einfluss auf östrogenspiegel und Insulinsensitivität.

Diese potenziellen Effekte sind aktuell reine Forschungshypothesen und kein belegter Nutzen bei Lipödem. Die seriöse Betrachtung muss sich daher auf die gesicherte Wirkung bei Adipositas beschränken.

Indirekte Effekte: Wie Gewichtsreduktion Symptome lindern kann

Obwohl Mounjaro das Lipödem nicht heilt, kann die Behandlung einer begleitenden Adipositas die Lebensqualität von Patientinnen erheblich verbessern. Eine Gewichtsreduktion von 15 % bis über 20 % hat tiefgreifende positive Effekte auf den gesamten Körper. Für Frauen mit Lipödem bedeutet dies vor allem eine Entlastung der Gelenke, was zu weniger Schmerzen bei Bewegung führt. Die Verringerung des Bauchumfangs verbessert zudem nachweislich kardiovaskuläre Risikofaktoren. Eine erfolgreiche Adipositas-Therapie kann den Teufelskreis aus Schmerz, Bewegungsmangel und weiterer Gewichtszunahme durchbrechen. Patientinnen berichten oft von mehr Energie und einer verbesserten psychischen Verfassung. Es ist ein unterstützender Baustein, der die Basis für weitere Therapieschritte wie die konservative Therapie legt.

Einordnung in die S2k-Leitlinie: Der ganzheitliche Ansatz bleibt entscheidend

Die offizielle deutsche S2k-Leitlinie zur Behandlung des Lipödems erwähnt medikamentöse Therapien wie Mounjaro nicht als Behandlungsoption für das Lipödem selbst. Die Leitlinie stellt klar, dass die Basistherapie immer die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) ist. Diese besteht hauptsächlich aus zwei Säulen:

1. Kompressionstherapie: Das Tragen von flachgestrickter medizinischer Kompressionskleidung zur Schmerzreduktion.
2. Bewegung unter Kompression: Aktivierung der Muskelpumpe zur Unterstützung des Lymphabflusses.

Manuelle Lymphdrainage (MLD) wird als optionale Maßnahme bei Bedarf empfohlen. Die einzige Methode zur dauerhaften Entfernung des krankhaften Fettgewebes ist die Liposuktion. Eine medikamentöse Adipositas-Therapie kann diesen ganzheitlichen Ansatz ergänzen, aber niemals ersetzen. Sie schafft bessere Voraussetzungen für den Erfolg der Basistherapie und möglicher Operationen.

Dein erster Schritt: Eine fundierte Diagnose ist unerlässlich

Bevor du eine Therapie wie Mounjaro in Betracht ziehst, ist eine gesicherte Diagnose durch spezialisierte Fachärzt:innen unerlässlich. Nur so kann zwischen Lipödem, Adipositas und anderen Erkrankungen wie dem Lymphödem unterschieden werden. Lange Wartezeiten auf einen Facharzttermin von bis zu 12 Monaten sind jedoch leider die Regel. Hier bietet LipoCheck eine zeitnahe Lösung. Mit dem DocReport erhältst du für einmalig 48,26 € eine offizielle fachärztliche Telediagnose. Du lädst einfach online einen Fragebogen und Fotos hoch und erhältst eine fundierte Einschätzung und Therapieempfehlung. Dieser Befund dient dir als Orientierung und kann deinen weiteren Versorgungsweg erheblich beschleunigen. So gewinnst du schnell Klarheit und Kontrolle über deine nächsten Schritte.

Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Rechtliche/regulatorische Vorgaben (z. B. des G-BA) können sich ändern. Maßgeblich sind die individuelle ärztliche Beratung und die aktuell gültigen Richtlinien. Stand der Angaben: 23.12.2025.