Funktionsweise der Injektionslipolyse

Die Fett-Weg-Spritze nutzt eine Wirkstoffkombination, meist aus Phosphatidylcholin (PPC) und Desoxycholsäure (DOC), um Fettzellen gezielt zu zerstören. Diese Substanzen werden direkt in das unerwünschte Fettdepot injiziert, was die Zellmembranen der Fettzellen auflöst. Der Körper baut die freigesetzten Lipide dann über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen über das Lymphsystem und die Leber ab. Das Verfahren ist primär für kleine, klar lokalisierte Fettansammlungen wie ein Doppelkinn oder geringe Fettdepots an den Hüften bei Personen ohne übergewicht konzipiert. Für sichtbare Ergebnisse sind oft 2 bis 4 Behandlungen im Abstand von mehreren Wochen nötig. Die Methode zielt auf eine rein ästhetische Konturierung ab und ist kein Verfahren zur Gewichtsreduktion. Diese grundlegende Zielsetzung unterscheidet sich maßgeblich von den therapeutischen Anforderungen bei einem Lipödem.

Keine Empfehlung in medizinischen Leitlinien für Lipödem

Trotz der Popularität im ästhetischen Bereich findet die Fett-Weg-Spritze in der aktuellen S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Lipödems keine Erwähnung als empfohlene Behandlungsform. Der Grund dafür ist, dass das Lipödem eine komplexe Erkrankung ist, die weit über lokale Fettpolster hinausgeht. Es handelt sich um eine chronische Fettverteilungsstörung mit krankhaft veränderten, schmerzhaften Fettzellen und oft begleitenden ödemen. Die Injektionslipolyse adressiert weder die pathologische Struktur des Lipödem-Gewebes noch die entzündlichen Prozesse oder die Neigung zu Fibrosen. Einige Quellen bewerten die Methode für Lipödem sogar explizit als ungeeignet und potenziell wirkungslos. Die Behandlung großer, flächiger Areale, wie sie beim Lipödem typisch sind, ist mit der Spritze technisch und wirtschaftlich nicht sinnvoll. Der Fokus der Lipödem-Therapie liegt auf Schmerzreduktion und der Verhinderung des Fortschreitens, nicht auf der rein kosmetischen Behandlung kleiner Zonen.

Potenzielle Risiken und Nebenwirkungen bei Lipödem

Die Anwendung der Fett-Weg-Spritze ist mit einer gewollten Entzündungsreaktion verbunden, die für den Abbau der Fettzellen notwendig ist. Zu den erwarteten Nebenwirkungen, die bis zu zwei Wochen anhalten können, gehören:

• Starke Schwellungen und Rötungen
• Druckschmerz und muskelkaterähnliche Beschwerden
• Blutergüsse im behandelten Areal
• Bildung von tastbaren Verhärtungen oder Knoten

Bei einem Lipödem, das bereits mit einer erhöhten Entzündungsneigung und Schmerzempfindlichkeit einhergeht, kann die Injektion diese Symptome unkontrolliert verstärken. Das Risiko für ungleichmäßige Ergebnisse, Dellenbildung oder eine Verschlimmerung der Schmerzsymptomatik ist bei dem krankhaft veränderten Gewebe deutlich erhöht. Zudem ist das Verfahren für Patientinnen mit Soja-Allergie, Lebererkrankungen oder Autoimmunerkrankungen kontraindiziert. Die Besonderheiten des Lipödems erfordern daher geprüfte und sichere Verfahren.

Evidenzbasierte Therapien als sichere Alternative

Anstelle von experimentellen Methoden sollten Patientinnen auf die in den Leitlinien verankerten Therapien vertrauen. Die Basis bildet die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE). Sie zielt darauf ab, Symptome wie Schwellungen und Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Die KPE besteht aus mehreren Säulen, die individuell angepasst und orientiert sich an der Schwellungsneigung werden. Zu den wichtigsten Elementen gehören das konsequente Tragen von medizinischer Kompression und gezielte Bewegungstherapie. Die manuelle Lymphdrainage (MLD) kann bei Bedarf ergänzend verordnet werden. Diese Maßnahmen verbessern den Lymphabfluss und reduzieren das Spannungsgefühl im Gewebe. Eine passende Therapie ist der Schlüssel zur Symptomkontrolle.

Liposuktion als operative Option nach G-BA-Richtlinie

Für Patientinnen mit fortgeschrittenen Beschwerden, bei denen die konservative Therapie über mindestens 6 Monate keine ausreichende Linderung bringt, kann die Liposuktion eine wirksame Option sein. Anders als die Fett-Weg-Spritze entfernt die Liposuktion das krankhafte Fettgewebe dauerhaft und in großem Umfang. Seit 2026 ist die Liposuktion beim Lipödem unter bestimmten Voraussetzungen, die in der G-BA-Richtlinie festgelegt sind, eine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen. Die Operation muss nach strengen Qualitätsvorgaben in Tumeszenz-Technik erfolgen, um das umliegende Gewebe und die Lymphgefäße zu schonen. Dieses Verfahren führt bei über 90% der Patientinnen zu einer signifikanten und langanhaltenden Reduktion von Schmerzen und anderen Symptomen. Die Entscheidung für eine Operation erfordert jedoch eine sorgfältige Indikationsstellung durch qualifizierte Fachärzt:innen.

Fundierte Diagnose als erster Schritt zur Klarheit

Bevor du eine Behandlung in Erwägung ziehst, ist eine gesicherte Diagnose durch spezialisierte Fachärzt:innen unerlässlich. Angesichts von Wartezeiten von oft mehr als 12 Monaten für einen Termin bei Phlebolog:innen oder Lympholog:innen bietet LipoCheck eine schnelle Alternative. Der DocReport ermöglicht dir eine offizielle fachärztliche Telediagnose, zeitnah und von zu Hause aus. Für eine einmalige Gebühr von 48,26 € erhältst du einen Arztbrief mit Befund und Therapieempfehlung. Dieser digitale Weg kann deinen Versorgungsweg erheblich beschleunigen und dir die nötige Orientierung geben, um fundierte Entscheidungen über wirksame Behandlungsschritte zu treffen. So vermeidest du unnötige Kosten und gesundheitliche Risiken durch ungeeignete Verfahren.

Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Rechtliche/regulatorische Vorgaben (z. B. des G-BA) können sich ändern. Maßgeblich sind die individuelle ärztliche Beratung und die aktuell gültigen Richtlinien. Stand der Angaben: 23.12.2025.