G-BA-Richtlinie: Definiert die offiziellen Anforderungen an Operateure

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) legt die Spielregeln für Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland fest. Seit dem Beschluss vom 17. Juli 2025 sind die Anforderungen an Ärzte, die eine Liposuktion bei Lipödem durchführen, klar geregelt. Nur bestimmte Facharztgruppen dürfen den Eingriff nach einer Genehmigung vornehmen – das bietet Dir eine wichtige Sicherheitsebene. Diese Regelung stellt sicher, dass nur Mediziner mit relevanter chirurgischer Ausbildung den Eingriff vornehmen.

Zu den zugelassenen Operateuren zählen nach der Qualitätssicherungs-Richtlinie (QS-Richtlinie) Mediziner aus folgenden Bereichen:

• Fachärztinnen und Fachärzte für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
• Andere Fachärztinnen und Fachärzte aus dem Gebiet der Chirurgie
• Fachärztinnen und Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)

Zudem müssen die Ärzte eine erhebliche praktische Erfahrung nachweisen. Die Richtlinie fordert die selbstständige Durchführung von mindestens 50 Liposuktionen bei Lipödem oder alternativ 20 Eingriffen unter Anleitung eines erfahrenen Arztes innerhalb von zwei Jahren. Diese Vorgaben helfen Dir, einen nachweislich erfahrenen Operateur zu erkennen – ein Kriterium, das in der Qualitätssicherungs-Richtlinie klar definiert ist.

Das Vier-Augen-Prinzip: Trennt Diagnose und Operation für mehr Sicherheit

Ein weiteres wichtiges Element der G-BA-Richtlinie ist das Vier-Augen-Prinzip. Diese Regelung verlangt, dass der Arzt, der die Diagnose Lipödem stellt, nicht derselbe ist, der die Liposuktion durchführt. Diese Trennung sorgt für eine objektive und unabhängige Indikationsstellung und minimiert potenzielle finanzielle Interessenkonflikte. Für Dich bedeutet das eine doppelte Absicherung und eine unvoreingenommene Therapieempfehlung.

Die Diagnose erfolgt durch spezifisch qualifizierte Fachärzte, darunter:

1. Fachärzte für Innere Medizin und Angiologie
2. Fachärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin
3. Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten
4. Ärzte mit der Zusatzweiterbildung "Phlebologie"

Diese klare Aufgabenteilung ist ein zentrales Qualitätsmerkmal im gesamten Behandlungsprozess. Sie stellt sicher, dass Deine Diagnose auf einem soliden Fundament steht, bevor operative Maßnahmen in Erwägung gezogen werden.

Erfahrung als entscheidendes Kriterium: Geht über Mindestzahlen hinaus

Die geforderten 50 Operationen sind eine wichtige Mindestanforderung, jedoch zeigt sich wahre Expertise oft erst bei deutlich höheren Fallzahlen. In Deutschland werden jährlich rund 250.000 Fettabsaugungen durchgeführt – meist aus rein ästhetischen Gründen. Die Liposuktion bei Lipödem erfordert jedoch spezielle, lymphgefäßschonende Techniken, die nicht jeder Chirurg beherrscht. Die Erfahrung des Arztes mit diesen speziellen Methoden ist der entscheidende Erfolgsfaktor.

Ein qualifizierter Operateur sollte nicht nur die Technik sicher anwenden, sondern auch ein tiefes Verständnis für das Krankheitsbild Lipödem mitbringen. Er erkennt die Notwendigkeit, das krankhafte Fettgewebe möglichst vollständig zu entfernen, um einem Fortschreiten der Erkrankung entgegenzuwirken. Im Beratungsgespräch solltest Du gezielte Fragen stellen – auch unsere Checkliste für die Klinikwahl kann Dir dabei helfen.

Die S2k-Leitlinie Lipödem: Bietet einen wissenschaftlichen Kompass

Neben den rechtlich bindenden G-BA-Richtlinien existiert auch die medizinisch-wissenschaftliche S2k-Leitlinie "Lipödem". Sie wurde von verschiedenen Fachgesellschaften entwickelt, um die Diagnostik und Therapie auf eine einheitliche, evidenzbasierte Grundlage zu stellen. Die Leitlinie unterstreicht, dass das Lipödem eine schmerzhafte Erkrankung ist und nicht primär ein ästhetisches Problem.

Für Dich ist die Orientierung an der S2k-Leitlinie ein indirektes Qualitätsmerkmal: Ein Arzt, der sich nach den Empfehlungen der Leitlinie richtet, arbeitet auf Basis des aktuellsten wissenschaftlichen Konsenses. Dazu gehört auch, dass eine Liposuktion erst in Betracht gezogen wird, wenn eine mindestens sechsmonatige konservative Therapie – bestehend aus Maßnahmen wie Kompression, Bewegung unter Kompression und bei Bedarf Lymphdrainage – keine ausreichende Linderung der Beschwerden erbracht hat. Die korrekte Indikationsstellung nach den Richtlinien ist somit ein entscheidender Faktor.

Checkliste für Deine Arztwahl: 7 konkrete Prüfpunkte für den Qualifikationsnachweis

Um Dir die Suche zu erleichtern, haben wir eine Checkliste mit den wichtigsten Kriterien für den Qualifikationsnachweis eines Arztes für die Liposuktion bei Lipödem zusammengestellt. Nutze diese Punkte als Leitfaden für Deine Recherche und Beratungsgespräche:

1. Facharzt-Titel: Verfügt der Arzt über eine der vom G-BA geforderten Qualifikationen (z. B. Plastische Chirurgie, Dermatologie)?
2. G-BA-Genehmigung: Ist die Praxis oder Klinik berechtigt, die Liposuktion als Kassenleistung abzurechnen?
3. Operationserfahrung: Kann der Arzt weit über die geforderten 50 Eingriffe bei Lipödem vorweisen? Frage nach konkreten Zahlen pro Jahr.
4. Spezialisierung auf Lipödem: Ist die Behandlung des Lipödems ein ausgewiesener Schwerpunkt der Praxis oder nur eine von vielen Leistungen?
5. Lymphschonende Technik: Arbeitet der Operateur nachweislich mit lymphschonenden Verfahren wie der wasserstrahl-assistierten (WAL) oder Tumeszenz-Lokalanästhesie (TLA)?
6. Vorher-Nachher-Bilder: Zeigt Dir der Arzt anonymisierte Bilder von Patientinnen mit einer ähnlichen Ausgangslage?
7. Umfassende Beratung: Nimmt sich der Arzt ausreichend Zeit (mindestens 60 Minuten), um Dich über Chancen, Risiken und den gesamten OP-Ablauf aufzuklären?

Diese Checkliste hilft Dir, die Anforderungen für die Kassenleistung systematisch zu prüfen und eine fundierte Entscheidung zu treffen.

LipoCheck als Dein erster Schritt: Beschleunigt den Weg zur Klarheit

Die Suche nach einem qualifizierten Arzt und die langen Wartezeiten auf einen Termin können belastend sein. Ein Facharzttermin dauert häufig mehr als sechs Monate. Hier setzt LipoCheck an, um Dir schnell und unkompliziert eine erste fachärztliche Orientierung zu geben. Unser Ansatz: Statt monatelang zu warten, erhältst Du in wenigen Tagen einen fundierten Befund.

Du füllst bequem von zu Hause einen detaillierten Fragebogen aus und lädst Fotos hoch. Unsere erfahrenen Phlebolog:innen erstellen auf Basis Deiner Angaben Deinen persönlichen DocReport – inklusive Arztbrief und einer fundierten Therapieempfehlung. Mit diesem Dokument bist Du optimal auf das Beratungsgespräch mit einem potenziellen Operateur vorbereitet. So überspringst Du die erste Hürde der Ungewissheit und bereitest den Weg für die nächsten Schritte, was auch den Voraussetzungen für die Kostenübernahme durch die Krankenkasse zugutekommt.